Санаторий в 2026 году: какая лицензия нужна, как объект попадает в реестр средств размещения и чем он отличается от отеля с лечением

Санаторий - это медицинская организация, у которой есть лицензия на медицинскую деятельность с работами «санаторно-курортное лечение». Без такой лицензии объект не вправе ни называться санаторием, ни продавать лечение: за медицинскую деятельность без лицензии юридическое лицо платит 40-50 тыс. ₽ по части 2 статьи 14.1 КоАП, а за слово «санаторий» в названии и рекламе объекта, который в реестре значится гостиницей, - 100-150 тыс. ₽ по части 5 статьи 14.39 КоАП.

В реестр классифицированных средств размещения санаторий попадает не так, как гостиница. Владелец гостиницы сам проходит оценку соответствия типу на платформе Росаккредитации. Санаторий в реестр вносит государство: после получения лицензии организация появляется в государственном реестре курортного фонда, который ведёт Минздрав, оттуда сведения уходят в Росаккредитацию, и та в течение одного рабочего дня формирует запись с типом «санаторий». Владелец ничего не подаёт, но и править запись сам не может.

Отель, который хочет добавить массаж, физиотерапию или косметологию, санаторием от этого не становится - ему нужна лицензия на эти конкретные работы, а в реестре он остаётся гостиницей. Сауна, бассейн, спа-уход и «оздоровительные программы» без медицинских манипуляций лицензии не требуют, но и называть их лечением нельзя. Ниже - как устроены эти три модели, какие документы нужны на каждом шаге и как санаторию считать НДС и туристический налог по двум разным потокам: путёвке и проживанию без лечения.

Кому относится материал

Владельцам и управляющим санаториев, пансионатов с лечением и профилакториев; собственникам загородных отелей и баз отдыха, которые думают о лицензии на медицинские услуги или уже продают «оздоровительные» пакеты; инвесторам, которые покупают или строят объект на курорте. Ведомственные санатории Минобороны, МВД, ФСБ и подведомственные органам, которыми руководит Президент, под классификацию не подпадают (часть 29 статьи 5.1 закона № 132-ФЗ) - им эта статья нужна только в части лицензии и налогов. Детские лагеря и медицинские организации без санаторно-курортного профиля (клиники со стационаром, реабилитационные центры) в реестр средств размещения не включаются вовсе.

Шаг 1. Определите, что вы продаёте: лечение, медицинскую услугу или проживание

Что сделать. Разложите свой продукт на три части: проживание, медицинские услуги и всё остальное (питание, досуг, спа без медицины). От того, есть ли в составе медицина и продаётся ли она в комплексе с проживанием, зависит и лицензия, и тип в реестре, и налоги.

Три модели, с которыми чаще всего приходят к юристу, отличаются так:

Граница между второй и третьей моделью проходит по перечню работ и услуг к постановлению Правительства от 01.06.2021 № 852: медицинский массаж, физиотерапия, косметология, лечебная физкультура, диетология - это медицинская деятельность, и на каждую из них нужна лицензия. Спа-массаж без медицинских показаний, сауна, бассейн, солевая комната и уходовые процедуры в перечень не входят, но в описании таких услуг не должно быть слов «лечение», «терапия» и названий болезней. Если вы продаёте физиотерапию без лицензии, это часть 2 статьи 14.1 КоАП, а если процедура причинила вред здоровью - статья 235 Уголовного кодекса.

Результат. Понятная схема: что из вашего продукта требует лицензии, что попадает в путёвку, что продаётся отдельно. Как проверить. Возьмите прайс и рядом с каждой позицией напишите, есть ли она в перечне к постановлению № 852. Частая ошибка. Назвать «оздоровительной программой» набор из бассейна и массажа и написать на сайте «лечение опорно-двигательного аппарата» - это реклама медицинской услуги без лицензии.

Шаг 2. Получите лицензию на медицинскую деятельность

Что сделать. Лицензия оформляется по закону от 04.05.2011 № 99-ФЗ и Положению о лицензировании медицинской деятельности (постановление Правительства от 01.06.2021 № 852, редакция от 08.05.2025, действует до 01.09.2027). Выдаёт её региональный орган здравоохранения - полномочия переданы регионам. Лицензия бессрочная, госпошлина за предоставление - 7 500 ₽ (подпункт 92 пункта 1 статьи 333.33 НК). В заявлении указываются работы и услуги: для санатория - «санаторно-курортное лечение» по нужным профилям (терапия, физиотерапия, педиатрия и другие), для отеля - только те работы, которые вы продаёте.

Лицензионные требования, на которых чаще всего отказывают: помещения в собственности или аренде, соответствующие санитарным правилам (заключение Роспотребнадзора); оборудование по стандартам оснащения; медицинские работники с профильным образованием и действующей аккредитацией; руководитель или его заместитель с квалификацией по организации здравоохранения; внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности; регистрация оборудования как медицинского изделия.

Для санатория стандарты оснащения и рекомендуемые штаты установлены Порядком организации санаторно-курортного лечения - приказ Минздрава от 07.04.2025 № 169н, действует с 01.09.2025 до 01.09.2031. Прежний приказ № 279н от 2016 года утратил силу; проверяющие смотрят на новый, а старый чек-лист оснащения уже не подходит. Из нового порядка исчезла часть оборудования, которое раньше значилось «по требованию», и часть должностей узких специалистов; обязательные должности и требование о лечащем враче остались.

Результат. Запись о лицензии в реестре лицензий Росздравнадзора. Как проверить. Найдите свою организацию в едином реестре лицензий на roszdravnadzor.gov.ru и сверьте перечень работ и адреса. Частая ошибка. Получить лицензию на один адрес, а процедуры проводить в другом корпусе: каждое место осуществления деятельности вносится в лицензию отдельно, работа по невнесённому адресу - часть 4 статьи 14.1 КоАП, 100-200 тыс. ₽ или приостановление до 90 суток.

Шаг 3. Внесите сведения в государственный реестр курортного фонда

Что сделать. Реестр курортного фонда ведёт Минздрав внутри единой государственной информационной системы здравоохранения (постановление Правительства от 16.08.2024 № 1095, редакция от 16.09.2025, действует до 2030 года). Санаторно-курортной организацией для этого реестра считается медицинская организация с лицензией на работы при санаторно-курортном лечении - пункт 3 Правил ведения реестра. Запись появляется автоматически: когда Росздравнадзор передаёт сведения о выданной лицензии, организации присваивается статус «черновик». Дальше вы сами заполняете сведения о зданиях, номерном фонде, природных лечебных ресурсах, показаниях и противопоказаниях, прикладываете документы и отправляете на проверку - статус «опубликовано», после проверки оператором - «утверждено». На первичное внесение сведений даётся месяц со дня возникновения обязанности (пункт 21 Правил). Каждый январь всем организациям снова ставится «черновик» - сведения нужно обновлять ежегодно.

Здесь же лежит норма, которую владельцы санаториев часто не замечают. По пункту 2 статьи 14 закона от 23.02.1995 № 26-ФЗ санаторно-курортная организация использует здания и имущество исключительно для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации, если иное не предусмотрено федеральным законом, а эксплуатация, капитальный ремонт и реконструкция корпусов допускаются только после внесения сведений о них в реестр курортного фонда. Использовать природные лечебные ресурсы - минеральную воду, грязи, климат - можно только после внесения сведений о них в реестр на основании специального медицинского заключения (пункт 3 статьи 15, применяется к действующим санаториям с 01.09.2025).

Результат. Запись со статусом «утверждено» в реестре курортного фонда. Как проверить. Вход для организаций - dbkurort.minzdrav.gov.ru, публичная часть - kurort.minzdrav.gov.ru. Частая ошибка. Оставить запись в «черновике» после получения лицензии: пока сведения не утверждены, в Росаккредитацию ничего не уходит, а значит, объекта нет и в реестре классифицированных средств размещения.

Шаг 4. Дождитесь записи в реестре классифицированных средств размещения и укажите её везде

Что сделать. Для санаториев действует особый порядок, установленный частью 6 статьи 5.1 закона № 132-ФЗ и пунктами 33-42 Правил ведения единого реестра (постановление Правительства от 27.12.2024 № 1952). Оператор реестра курортного фонда в течение 3 рабочих дней после включения организации передаёт в Росаккредитацию сведения о владельце, лицензии, правоустанавливающих документах, адресе, фотографии и количестве номеров. Росаккредитация в течение одного рабочего дня формирует запись с типом «санаторий», без проверки достоверности со своей стороны - за достоверность отвечает Минздрав и сама организация. В течение 3 рабочих дней после этого вам приходит инструкция для входа в личный кабинет владельца на платформе Росаккредитации.

Две особенности этой записи. Первая: менять сведения в ней через личный кабинет нельзя (пункт 41 Правил) - переименовались, сменили адрес или число номеров, значит, сначала обновляете реестр курортного фонда, а Минздрав в течение 5 рабочих дней передаёт изменения в Росаккредитацию. Вторая: запись прекращается вместе с лицензией - при аннулировании или прекращении лицензии на санаторно-курортное лечение организация исключается из реестра курортного фонда, а следом получает статус «прекращён» в реестре средств размещения.

По желанию санаторий вправе пройти то, что для гостиниц обязательно: оценку соответствия требованиям к типу и присвоение категории, то есть звёзд, в аккредитованной организации (часть 7 статьи 5.1). Это нужно, если вы хотите указывать категорию в рекламе и на площадках; без неё запись в реестре есть, а звёзд нет. Как проходит оценка и на чём отказывают, разобрано в статье об оценке соответствия типу.

Со дня появления записи санаторий - классифицированное средство размещения (часть 8 статьи 5.1). Отсюда три обязанности, общие с гостиницами: указывать реестровый номер и ссылку на запись на своём сайте, в карточках площадок и объявлениях (часть 22 статьи 5.1; за отсутствие - 30-50 тыс. ₽ по части 7 статьи 14.39 КоАП, подробно в статье о реестровом номере); использовать в названии и рекламе только тот тип, который указан в реестре; выполнять Правила предоставления гостиничных услуг и услуг иных средств размещения (постановление Правительства от 27.11.2025 № 1912) - они распространяются на все типы из Положения о классификации, санатории в том числе.

Результат. Запись со статусом «действует» и идентификационным номером. Как проверить. Найдите объект в публичном реестре на tourism.fsa.gov.ru; сверьте название, адрес и число номеров с реестром курортного фонда. Частая ошибка. Подать санаторий через платформу как гостиницу, чтобы «ускорить»: в реестре появятся две записи об одном объекте, а тип «гостиница» не соответствует деятельности - основание для приостановления классификации и часть 3 статьи 14.39 КоАП, 100-170 тыс. ₽.

Шаг 5. Оформите гостя дважды: как пациента и как проживающего

Что сделать. У гостя санатория два договора, даже если он подписывает один документ. Медицинская часть - договор на платные медицинские услуги по Правилам, утверждённым постановлением Правительства от 30.05.2026 № 659 (действуют с 01.09.2026 до 01.09.2031; прежнее постановление № 736 утратило силу). К нему - информированное добровольное согласие на вмешательство, санаторно-курортная карта по форме 072/у (для детей 076/у) из приказа Минздрава от 13.05.2025 № 274н и путёвка. Приём ведёт лечащий врач, который назначает программу и ведёт историю болезни; без санаторно-курортной карты гость проходит обследование на месте - как это организовать, описано в приказе № 169н.

Часть про проживание регулируют Правила № 1912. Для санатория работают те же пункты, что и для гостиницы: документы для заселения граждан России - пункт 18, несовершеннолетних - пункты 20, 21 и 23, иностранцев - пункт 22, расчётный час - пункт 27, бесплатные услуги - пункт 31, отказ гостя от договора - пункт 36. Заселение по путёвке не отменяет проверку паспорта и договор о размещении.

Регистрационный учёт санаторий ведёт как любое средство размещения: граждан России - по постановлению Правительства № 713, в течение суток после прибытия; иностранцев - по закону № 109-ФЗ, уведомление о прибытии не позднее следующего рабочего дня. С 21.06.2026 к санаториям как к классифицированным средствам размещения применяются специальные составы - статьи 18.9.1 и 19.15.3 КоАП, где просрочка по иностранцу больше одного рабочего дня стоит 400-500 тыс. ₽ за каждого гостя. Суммы и порядок - в статье о штрафах за уведомления МВД.

Результат. Комплект на каждого гостя: путёвка, договор на медуслуги с согласием, санаторно-курортная карта, договор о размещении, регистрационные данные. Как проверить. Возьмите папку случайного гостя за прошлую неделю и найдите все пять документов. Частая ошибка. Считать, что путёвка заменяет договор с потребителем: путёвка - это документ об оплате комплекса услуг, а условия отказа, возврата и ответственности должны быть в договоре, иначе спор решается по закону о защите прав потребителей целиком в пользу гостя.

Шаг 6. Разделите налоги на два потока: путёвка и проживание без лечения

Что сделать. Санаторий обычно продаёт две разные вещи, и облагаются они по-разному.

Путёвка - проживание, питание и лечение в комплексе. Услуги санаторно-курортных организаций, оформленные путёвками или курсовками, которые являются бланками строгой отчётности, освобождены от НДС по подпункту 18 пункта 3 статьи 149 НК. Туристический налог по путёвкам считается только в минимальном размере - 100 ₽ за каждые сутки проживания, независимо от цены (абзац четвёртый пункта 1 статьи 418.7 НК). Если получатель путёвки относится к льготной категории по статье 418.4 НК или по решению муниципалитета, стоимость проживания в базу не включается вовсе - даже когда путёвку оплатил работодатель или фонд; это позиция Минфина в письме от 02.02.2026 № 03-05-04-06/6788.

Проживание без лечения - номер, который санаторий продаёт как гостиница. Здесь освобождения по статье 149 нет; зато, если объект есть в реестре классифицированных средств размещения, применяется ставка 0 % по подпункту 19 пункта 1 статьи 164 НК - письмо Минфина от 18.02.2026 № 03-07-15/14814, разосланное ФНС письмом от 03.04.2026 № СД-36-3/2619@. Туристический налог по таким ночам считается как в гостинице: процент от цены проживания, но не меньше 100 ₽ за сутки. Как устроена нулевая ставка и отчёт о доходах, разобрано в статье о ставке 0 %, расчёт туристического налога - в статье о туристическом налоге.

Два потока требуют раздельного учёта: путёвочные доходы, доходы от проживания без лечения и облагаемые по общей ставке услуги (бар, прокат, платные процедуры вне путёвки) должны быть видны бухгалтеру отдельно, иначе освобождение и нулевая ставка оспариваются при проверке. С проживанием без лечения есть и юридический риск, о котором стоит помнить: пункт 2 статьи 14 закона № 26-ФЗ требует использовать здания санатория для лечения и реабилитации. Налоговые письма закрывают вопрос ставки, но не вопрос целевого использования; если «гостиничный» поток становится основным, обсудите с юристом выделение корпуса в отдельную гостиницу с собственной записью в реестре.

Результат. Учётная политика с тремя потоками выручки и правилом расчёта туристического налога по каждому. Как проверить. По любой брони за прошлый месяц бухгалтер называет поток, ставку НДС и сумму туристического налога без звонка вам. Частая ошибка. Применить освобождение по статье 149 к номеру без путёвки или, наоборот, начислить туристический налог с полной цены путёвки, а не 100 ₽ за сутки.

Сколько стоит ошибка

Суммы штрафов, о которых шла речь выше, собраны для юридических лиц; индивидуальные предприниматели по статье 14.39 отвечают как юридические лица:

По части 4 статьи 14.1 вместо штрафа возможно приостановление деятельности до 90 суток, а повторная работа без записи в реестре по части 2 статьи 14.39 наказывается оборотным штрафом от одной сороковой до одной двадцать пятой годовой выручки, но не меньше 500 тыс. ₽. Редакция КоАП - от 26.07.2026, с изменениями, вступившими в силу с 01.09.2026.

Частые ошибки

1. Продавать лечение под видом оздоровления. «Программа при заболеваниях позвоночника» с физиотерапией и лечебным массажем без лицензии - это медицинская деятельность без лицензии и реклама медуслуг без разрешения. Последствие - 40-50 тыс. ₽ по части 2 статьи 14.1 КоАП, а при вреде здоровью - уголовное дело по статье 235 УК.
2. Проверять оснащение по приказу № 279н. Он утратил силу с 01.09.2025; проверяющие сверяют кабинеты со стандартами приказа № 169н. Последствие - предписание или часть 3 статьи 14.1 КоАП за нарушение лицензионных требований.
3. Не заполнить реестр курортного фонда после лицензии. Организация висит в «черновике», в Росаккредитацию ничего не передаётся, объекта нет в реестре классифицированных средств размещения, а работать без записи запрещено. Последствие - 300-450 тыс. ₽ по части 1 статьи 14.39.
4. Править реестровую запись через платформу Росаккредитации. Для санаториев это закрыто; изменения идут только через реестр курортного фонда. Последствие - расхождение сведений в двух реестрах, площадки обязаны снять карточку, у которой данные не совпадают с реестром.
5. Оформлять гостя только путёвкой. Без договора о размещении, паспортных данных и уведомления в МВД санаторий нарушает Правила № 1912 и правила регистрационного учёта. Последствие - до 500 тыс. ₽ за каждого иностранца по статье 18.9.1 КоАП.
6. Смешивать налоговые режимы. Освобождение по статье 149 применяют к номерам без путёвки, а нулевую ставку - к путёвкам; туристический налог по путёвкам считают процентом от цены. Последствие - доначисление НДС и налога с пенями за три года.
7. Раздать номера турагентам как «отель», не глядя на устав. Если гостиничный поток вытесняет лечение, объект перестаёт отвечать типу «санаторий» и требованиям закона № 26-ФЗ о целевом использовании имущества. Последствие - приостановление классификации и споры с арендодателем земли на курорте.

Как автоматизировать

Медицинскую часть санатория ведёт медицинская информационная система: назначения врача, история болезни, санаторно-курортная карта, передача сведений в единую систему здравоохранения. Система управления объектом (PMS) закрывает вторую половину - размещение, и здесь у санатория те же задачи, что у гостиницы: календарь заездов по корпусам и категориям, карточка гостя с документами, договор и уведомление в МВД на каждого проживающего, расчёт при выезде, чеки.

Что берёт на себя bpop. Единый календарь по всем корпусам без пересечений; карточку гостя с паспортными данными, которая узнаёт повторного гостя; документы по брони кнопкой - договор по вашему шаблону, окончательный расчёт и уведомление МВД на каждого проживающего; онлайн-заезд, когда гость заполняет данные и прикладывает скан документа до приезда; оплаты наличными, картой, переводом и онлайн, фискальные чеки по 54-ФЗ с отдельной ставкой НДС для проживания и для каждой услуги; автоматические письма о подтверждении, напоминание перед заездом и письмо после выезда; выгрузку гостей, броней и оплат в Excel за период для бухгалтера. Экспорт по потокам выручки собирается из этой выгрузки: если путёвка и проживание без лечения заведены как разные тарифы или услуги, бухгалтер разделит их без ручной разборки кассы.

Что остаётся человеку. Медицинская документация и путёвка как бланк строгой отчётности - вне PMS, в медицинской системе и кассе; расчёт туристического налога по путёвкам и по ночам без лечения - у бухгалтера, bpop его не считает; обновление реестра курортного фонда и контроль записи в реестре Росаккредитации - у управляющего; договор на платные медицинские услуги и информированное согласие - у врача и юриста, в шаблонах bpop это документы о размещении, а не медицинские.

Итоговый чек-лист

• Прайс разложен на три части: лечение, отдельные медуслуги, проживание и досуг без медицины.
• Лицензия на медицинскую деятельность содержит все продаваемые работы и все адреса корпусов.
• Оснащение и штат сверены с приказом Минздрава № 169н, а не с № 279н.
• Запись в реестре курортного фонда в статусе «утверждено», сведения обновлены в текущем году.
• Природные лечебные ресурсы внесены в реестр на основании специального медицинского заключения.
• Объект найден в реестре классифицированных средств размещения с типом «санаторий», статус «действует».
• Реестровый номер и ссылка на запись стоят на сайте и в карточках площадок.
• В названии и рекламе только тот тип и та категория, что указаны в реестре.
• У каждого гостя: путёвка, договор на медуслуги с информированным согласием, санаторно-курортная карта, договор о размещении.
• Регистрация граждан России - в течение суток, уведомление о прибытии иностранца - не позднее следующего рабочего дня.
• Выручка разделена на потоки: путёвки (освобождение от НДС, туристический налог 100 ₽ за сутки), проживание без лечения (ставка 0 % при записи в реестре), прочие услуги.
• Льготные категории по туристическому налогу подтверждены документами в папке гостя.

Источники

Проверено 20 сентября 2026 года.

• Федеральный закон от 24.11.1996 № 132-ФЗ «Об основах туристской деятельности», статья 5.1 - части 6, 7, 8, 21, 22, 29. Редакция от 04.07.2026.
• Положение о классификации средств размещения, постановление Правительства от 27.12.2024 № 1951 - пункты 4 и 6, тип «санаторий». Редакция от 27.11.2025, действует до 01.01.2031.
• Правила формирования и ведения единого реестра объектов классификации, постановление Правительства от 27.12.2024 № 1952 - пункты 33-42 о средствах размещения санаторно-курортных организаций.
• Правила ведения государственного реестра курортного фонда, постановление Правительства от 16.08.2024 № 1095 - пункты 3, 5, 10, 12, 21. Редакция от 16.09.2025.
• Федеральный закон от 23.02.1995 № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах», статья 14 и статья 15 - в редакции закона от 04.08.2023 № 469-ФЗ.
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, статья 40 - понятие санаторно-курортного лечения.
• Постановление Правительства от 01.06.2021 № 852 о лицензировании медицинской деятельности - Положение и перечень работ (услуг). Редакция от 08.05.2025, действует до 01.09.2027.
• Приказ Минздрава от 07.04.2025 № 169н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения» - действует с 01.09.2025 до 01.09.2031.
• Приказ Минздрава от 13.05.2025 № 274н - формы 070/у, 072/у, 076/у.
• Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, постановление Правительства от 30.05.2026 № 659 - действуют с 01.09.2026 до 01.09.2031.
• Правила предоставления гостиничных услуг и услуг иных средств размещения, постановление Правительства от 27.11.2025 № 1912 - пункт 1 о сфере действия, пункты 18-25, 27, 31, 36. Редакция от 02.06.2026.
• Письмо ФНС от 03.04.2026 № СД-36-3/2619@ с письмом Минфина от 18.02.2026 № 03-07-15/14814 - ставка НДС 0 % для проживания в санатории без лечения.
• Статья 418.7 НК РФ - минимальный туристический налог по путёвкам; письмо Минфина от 02.02.2026 № 03-05-04-06/6788 - льготники по путёвкам, оплаченным третьим лицом.
• Налоговый кодекс: подпункт 18 пункта 3 статьи 149 (услуги санаторно-курортных организаций по путёвкам), подпункт 19 пункта 1 статьи 164 (ставка 0 %), подпункт 92 пункта 1 статьи 333.33 (госпошлина за лицензию).
• Статья 14.1 КоАП РФ и статья 14.39 КоАП РФ - редакция от 26.07.2026, с изменениями с 01.09.2026.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию юриста и налогового специалиста по вашей ситуации: требования к лицензии зависят от перечня работ и региона, а порядок расчёта туристического налога - от решения муниципалитета.